一切以客户为中心
快捷预约挂号

特色服务 /Characteristic

如何区分卵巢囊肿属于良性还是恶性

卵巢囊肿是女性常见的肿瘤病症,具有不同的形态与性质,一部分囊肿还会恶化,严重影响妇女的健康。这里安琪儿妇产医院的专家来为各位女性朋友介绍下怎么区分卵巢囊肿属于良性还是恶性。
 

区分卵巢囊肿属于良性还是恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的关键。区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别:

* 病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。

* 一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。

* 体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。

* B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰,恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清。

* 肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。

* 病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做,因为可致肿瘤扩散)
 

治疗的有效方法

卵巢囊肿一经确诊,即应手术治疗。除非疑为生理性囊肿,可做短期观察及随诊。

对于良性卵巢囊肿,医生会根据患者的年龄、生育要求及卵巢情况决定手术范围,行患侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术。即使为双侧卵巢囊肿也可视情况争取行剥除术,保留部分正常卵巢组织。患者越是年轻,越应尽可能多地保留卵巢。绝经期前后的妇女则可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。

如疑为恶性卵巢囊肿,即应尽早剖腹探查,经确诊为恶性肿物后,除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外,还要做腹膜后淋巴清扫术等,术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施。
 

小帖士:卵巢囊肿带扭转是怎么回事?

有些中等大小的卵巢囊肿,有一条较长的蒂且重心偏于一侧(如皮样囊肿)。当腹压急剧变化、肠蠕动亢进和妊娠期子宫位置改变以及患者体位突然改变时,常常发生囊肿蒂扭转现象,少的半圈,多的可达几圈。

发生蒂扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血,血管破裂出血,以致瘤体在短时间内迅速增大,呈紫黑色,发生坏死,引起继发感染,有时甚至破裂。患者可突然发生患侧剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时可触及有压痛之肿块,张力较大,并有腹肌紧张。

有时扭转圈数少的可自然复位,腹痛随之缓解。

蒂扭转应尽早诊断,一经确诊,应立即手术,有可能避免卵巢坏死。
 

预防对策

卵巢囊肿的病因尚不清楚,难以预防。但若能积极采取一些措施,会起到早发现、早治疗的目的。

* 30岁以上的妇女,每年应行妇科检查,高危人群(未婚妇女、未生育妇女、有卵巢癌家族史的妇女等)最好每半年检查一次。

* 若囊肿直径小于5厘米,没有任何症状,可2~3个月复查一次;若有腹痛等不适,可行抗炎、以及活血化瘀治疗,有时囊肿可缩小或消失。

* 若发现囊肿直径大于5厘米或囊肿中有实性部分,有恶性可能,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查,及时手术切除。

* 凡乳癌、胃肠癌等患者,因其可能向卵巢转移,故治疗后应定期做妇科检查。