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"ABO"溶血是什么?如何预防

新生儿溶血即“ABO溶血症”,指母婴血型不合而产生抗体,常见发生于母亲“O”型,宝宝“A”或者“B”型。这让许多O型血的女性担心起来,备孕都备得忧心忡忡,还想着是不是该放弃备孕。ABO溶血有那么可怕么?ABO溶血是怎么回事?ABO溶血检查怎么做呢?一起来跟随安琪儿妇产医院的专家了解一下。
 

什么是ABO溶血?

一般人们的血型有两种分类方式:一种是ABO血型,也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型,即Rh阳性和Rh阴性。

如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那么你将来生出的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。

说白了,ABO溶血就是妈妈和婴儿的血型不合引发的疾病,由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血,一般只出现在胎儿或新生儿期,ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。事实上,ABO溶血并没那么可怕。因为并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。只有一小部分宝宝会发病,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
 

怎样备孕能避免ABO溶血?

如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。

如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。

如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

 

怎样做ABO溶血检查?

ABO溶血比较常见,但是即使出现,症状通常都比较轻,治疗起来也比较容易,真正严重到需要给宝宝进行换血的情况微乎其微,所以一般不把ABO溶血的检查列入产前常规检查范畴。只有在准妈妈曾经有过不良产史,如自然流产、胎停育、不明情况的胎死腹中,高度怀疑是因为血型不合发生溶血而导致的情况下,才需要做特别的检查。

如果备孕成功,怀上了,您就需要定期检查抗体滴度,当检查值动态上升达到1:128以上时,需要警惕。同时,还可以通过B超和胎心监护,观察胎儿在宫内的情况,如果溶血比较严重,胎儿会出现宫内水肿甚至心衰,需要采取一些干预手段进行治疗。