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高龄孕妈较为保险的唐筛——NT筛查

对于高龄产妇来说,年龄越高,怀有唐氏综合症几率就越高,虽然做羊膜穿刺是合理的一种选择,但是,努力多年,特别又是双胞胎,我相信若因为穿刺而造成流产,想要再怀下一胎,机会就相当相当渺茫了。基于这样的考量,找一个最准确的筛检,虽然不能保证百分之百,可是保证百分之百无风险,或许才是最适合的,于是一些高龄的孕妈选择了─初期唐氏症颈部透明带(nuchal translucency, NT)筛检。

安琪儿妇产医院专家指出在开始介绍颈部透明带有多么重要前,还是先强调一件事,避免大家混淆:透明带还是无法完全取代羊膜穿刺。虽然比起传统的唐氏症筛检,准确率要高出许多,但是这项检查还是只能把受检者分成「高危险群」或「低危险群」,而不是确定有没有唐氏症。对于愿意接受千分之几的危险性,却绝对不愿意生出唐宝宝的孕妇,接受羊膜穿刺仍旧是唯一的选择。

胎儿的后颈部,在妊娠初期可以观察到一个皮下的积水层,经过多年的研究发现,这一层愈厚,胎儿是唐氏症的机率愈高。再加上孕妇的血液中的两种物质:游离型乙型人类绒毛性腺激素(Free β-hCG)与妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP­A),也会因为唐氏症胎儿而有所变化。所以,利用孕妇年龄、超音波透明带的量测、以及抽血检查,透过程式,可以计算出怀有唐氏症的机率。相较传统约60-70%的准确度,这样的方法可以提升到90%左右。

执行这项检查,需要相当高层次的超音波机器,更需要完整训练与标准的测量方法,因为只要量歪或是量的太薄太厚,就会大大的影响唐氏症的机率。初唐筛检执世界牛耳地位的英国机构Fetal Medicine Foundation(FMF),在KH Nicolaides教授领导之下,已经让透明带的检查趋于成熟。在严谨的认证制度下,全世界有更多的医生有能力执行这项检查;而FMF也不断的推出更新的检查,比方说鼻骨(nasal bone)的测量、静脉导管(ductus venosus)血流、心臟叁尖瓣血流(tricuspid flow)、颜面角度(facial angle)等等,期待能让检查的精确度再提升。