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什么是早产如何预防

随着怀孕的开始,准妈妈们无不希望婴儿出生时能身体健康, 但临床上发现每10位至15位孕妇中就有一位会早产,早产儿的诞生除了会造成身体方面的健康受损外, 也会造成社会医疗资源的负担。安琪儿妇产医院专家指出早产的发生与孕妇之日常生活行为因素关系密切, 平时多注意早产发生原因及预防将可降低早产的发生机率。

 

何谓早产

当妊娠20-36周,子宫收缩频率每20分钟4次以上者、或1小时6次以上, 并由同一位检查者认定的子宫颈进行性变化, 或产妇之子宫初次检查时即有2公分的扩张或80%以上的变薄时, 即可定义为早产阵痛(Preterm labor)若子宫收缩频度增加但未达上述标准时, 仅称之为早产收缩(Preterm contraction)。

早产的征兆及发生频率

早产的早期征兆包括月经来时的腹痛、持续性的下背痛、阴道分泌物增加或出血、 藉由触诊及Monitor来观察到子宫收缩, 以上的症状即使轻微,也不可大意,临床上早产的发生率为5-10%之间。
 

治疗方式

临床休息。

安胎:给予Yutopar交感神经刺激剂、 MgS04 硫酸镁、 Indomethacin前列腺素合成酶抑制剂、 Nifedipine钙离子阻断剂。
 

属于早产高危险群的孕妇

以前有过早产经验者再次发生早产的机率增加三倍。

子宫颈扩张或变薄。

有下腹痛、阴道出血、背痛等症状。

子宫过大:如多胎、胎儿过大、羊水过多、子宫肌瘤等情形。

尿道感染。

阴道感染。

贫血。

吸烟与吸毒者。

有全身疾病者。

属于高危险因子的孕妇,只要能在怀孕前或怀孕早期时,针对危险因子做改善及治疗, 还是可以降低早产的发生率,需要注意的潜在危险因子如下:

若发现子宫畸形或子宫肌瘤可在怀孕早期接受治疗避免早产发生。

子宫颈闭锁不全者可在怀孕早期接受子宫颈缝合。

装有子宫内避孕而怀孕者,趁早把避孕器拿掉。

有阴道感染、尿道感染者须接受抗生素治疗。

有全身性疾病者要及早治疗,如无法马上痊愈请参考医师的建议再怀孕比较好。
 

发生早产可能之原因

子宫颈阴道感染。

子宫颈闭锁不全。

子宫畸形。

子宫过度膨胀。

母体并发症。

胎儿窘迫。

对催产素的敏感度增加。
 

如何预防早产

定期产检。

避免不必要的长途旅行。

避免过度操劳。

避免精神上的不安和焦虑。

如有早产征兆应尽速就医。
 

与早产有关之行为因素

在怀孕以前已有许多行为因素可能与早产的发生关系密切, 而这些行为若能在怀孕时予以改善,可降低早产的发生率:

营养状况不良。

抽烟、喝酒及成瘾药物使用者。

工作过度劳累。

怀孕间隔太密。

卫生习惯不好。

太年幼或高龄怀孕。

孕前体重不足。

未婚怀孕。

曾人工流产过。

社经地位及教育程度低。
 

早产是有机会避免的

最高危险群的孕妇,如能每天固定2-3次以手接触子宫,注意其每小时收缩变更之次数, 30周前大约为3次以下,30周后大约4次以下,如超过这个标准应立即卧床休息, 不能因而改善者应立刻送医,而准妈妈如有下列征兆,请立即就医:

阵痛如月经来潮般肿胀或下腹每隔几分钟变硬一次。

阵阵腰酸感。

阴道分泌物变多或夹杂红丝。

有下坠感或阴道压迫感。

排尿时有不舒服感。